Enquanto o LCM é uma faixa larga e achatada, o LCL é um ligamento mais fino e arredondado, semelhante a um cordão, que conecta o fêmur à fíbula (o osso menor da perna) na parte externa do joelho. Sua função é ser o principal restritor contra a abertura do joelho para fora (estresse em varo).

No entanto, o LCL não trabalha sozinho. Ele é um componente chave do Canto Póstero-Lateral (CPL), um complexo de múltiplos tendões e ligamentos que trabalham em conjunto para estabilizar a parte de fora e de trás do joelho contra forças de varo, hiperextensão e rotação externa. Por isso, uma força capaz de romper o LCL quase sempre lesiona também outras estruturas do CPL.

A lesão no ligamento lateral do joelho ocorre tipicamente por:

• Trauma em Varo: Uma força aplicada na parte de dentro do joelho, empurrando-o para fora. Isso pode acontecer em um tackle no futebol ou em uma queda.
• Hiperextensão do Joelho: Quando o joelho é forçado para trás além do seu limite natural.
• Traumas rotacionais: Torções com o pé fixo no chão.

Os sintomas incluem:

• Dor e inchaço na parte externa do joelho.
• Instabilidade: A sensação de que o joelho "escapa" ou "abre" para o lado, especialmente ao caminhar ou ao tentar mudar de direção.
• Dificuldade em apoiar o peso na perna afetada.
• Pé caído (em casos raros e graves): A lesão do LCL/CPL pode estirar o nervo fibular comum, que passa próximo à região, causando fraqueza para levantar o pé e os dedos. Este é um sinal de gravidade.

O diagnóstico preciso é crucial e se baseia na história do trauma e em um exame físico detalhado. O especialista realizará manobras específicas para testar a estabilidade do joelho em diferentes ângulos. Assim como outras lesões ligamentares, a lesão do LCL é classificada em graus, como detalhado na publicação de Yaras RJ, O'Neill N, e colaboradores no StatPearls:

• Grau I: Estiramento do ligamento, sem instabilidade.
• Grau II: Ruptura parcial, com alguma frouxidão, mas com um ponto final firme no exame.
• Grau III: Ruptura completa, com instabilidade significativa e sem um ponto final firme.

A Ressonância Magnética (RM) é essencial nesta lesão. Ela não apenas confirma a ruptura do LCL, mas, mais importante, mostra a extensão do dano às outras estruturas do Canto Póstero-Lateral, o que definirá o tratamento.

Aqui reside a principal diferença entre o LCL e o LCM. O LCL tem um potencial de cicatrização muito baixo.

• Lesões Grau I e II (Isoladas): Podem ser tratadas de forma conservadora, com fisioterapia e imobilização temporária, de forma semelhante à lesão do LCM.
• Lesões Grau III e Lesões Combinadas (LCL + CPL): O tratamento é quase sempre cirúrgico. Devido à incapacidade de cicatrização e à instabilidade grave que causam, essas lesões precisam ser reparadas ou reconstruídas cirurgicamente para restaurar a estabilidade do joelho e prevenir o desenvolvimento de artrose precoce.

O manejo destas lesões complexas é baseado em diretrizes e consensos de especialistas. Conforme o consenso internacional de especialistas liderado por LaPrade RF e colaboradores, a abordagem para as lesões do canto póstero-lateral requer um plano de tratamento e reabilitação altamente especializado para garantir os melhores resultados.

A reabilitação após a cirurgia de reparo ou reconstrução do LCL/CPL é tão importante quanto o procedimento em si. É um processo longo e cuidadoso, que exige um período inicial de proteção com uso de muletas e uma joelheira articulada para permitir a cicatrização dos tecidos. A progressão para exercícios de fortalecimento e, posteriormente, para o retorno ao esporte é feita de forma gradual e baseada em critérios específicos, sempre sob a supervisão de uma equipe de fisioterapia experiente.

[DEPOIMENTO DE PACIENTE]

"Eu tive uma lesão complexa no joelho, que envolveu o LCL e outros ligamentos. A sensação de instabilidade era total. A cirurgia de reconstrução foi a única opção. A reabilitação foi longa, exigiu muita disciplina, mas hoje meu joelho é estável de novo e pude voltar a praticar minhas atividades com confiança." - C.L., 31 anos.

A lesão do Ligamento Colateral Lateral é uma condição séria que não deve ser subestimada. Diferente de um simples estiramento, uma ruptura completa, especialmente quando associada ao Canto Póstero-Lateral, pode levar a uma instabilidade incapacitante e a problemas crônicos se não for tratada adequadamente. O diagnóstico preciso e a intervenção cirúrgica no tempo certo são fundamentais para restaurar a estabilidade do joelho e permitir que o paciente retorne ao seu nível de função desejado.

Se você sofreu um trauma na parte de fora do joelho e sente instabilidade, não espere. Agende uma avaliação com Dr. Guilherme Ocampos para um diagnóstico especializado e um plano de tratamento adequado à sua lesão.

Revisado por: Dr. Guilherme Pereira Ocampos

CRM-SP: 146.298 | RQE: 68.958

Médico Ortopedista, especialista em Cirurgia do Joelho, Ombro e Cotovelo e em Medicina Esportiva pela Universidade de São Paulo (USP). Mestre em Ciências pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da USP e Médico do Grupo de Doenças Osteometabólicas do HCFMUSP. [Link para a biografia completa]

1. A lesão do LCL é mais ou menos grave que a do LCM?

Geralmente, as lesões significativas (Grau III) do LCL são consideradas mais graves. Isso ocorre porque o LCL tem menor capacidade de cicatrização e está frequentemente associado a lesões de outras estruturas importantes do Canto Póstero-Lateral, levando a uma instabilidade mais complexa e à necessidade mais frequente de cirurgia.

2. Por que a lesão do LCL geralmente não ocorre sozinha?

O LCL faz parte de um complexo de estabilizadores na parte de fora do joelho. A força necessária para romper o LCL (um trauma na parte de dentro) é tão grande que geralmente danifica também os tendões e outros ligamentos que compõem o Canto Póstero-Lateral (CPL), tornando as lesões isoladas do LCL bastante raras.

3. O que é o "canto póstero-lateral"?

É o nome dado à região anatômica na parte de trás e de fora do joelho. É formada por um conjunto de estruturas (incluindo o LCL, o tendão do músculo poplíteo e o ligamento poplíteofibular) que trabalham juntas para estabilizar o joelho contra forças de abertura para fora (varo), hiperextensão e rotação.

4. Posso voltar a praticar esportes após uma lesão do LCL?

Sim. O objetivo do tratamento, seja ele conservador (para lesões leves e isoladas) ou cirúrgico (para lesões graves e complexas), é restaurar a estabilidade do joelho para permitir um retorno seguro ao esporte. A reabilitação pós-operatória é longa, mas com dedicação, o retorno ao nível de atividade pré-lesão é esperado.

1. AAOS - American Academy of Orthopaedic Surgeons. Collateral Ligament Injuries. OrthoInfo.
2. Yaras RJ, O'Neill N, Mabrouk A, Yaish AM. Lateral Collateral Ligament Knee Injury. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–.
3. LaPrade RF, Gerhold C, et al. A contemporary international expert consensus statement on the evaluation, diagnosis, treatment, and rehabilitation of injuries to the posterolateral corner of the knee. Arthroscopy. 2025.
4. Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ). Página Oficial. (https://sbcj.org.br/)